Investigadores españoles determinaron que el fármaco ‘trastuzumab deruxtecan’ «mejora» la supervivencia libre de progresión del cáncer de mama HER2-positivo en un 75,8% de las pacientes.
El director del International Breast Cancer Center (IBCC) y primer autor del ensayo clínico internacional Destiny Breast-03, Javier Cortés, destacó que los resultados de este estudio, publicado en la revista ‘The New England Journal of Medicine’, son «los más positivos en la historia» del cáncer de mama tras analizar la eficacia y seguridad del fármaco.
Los efectos de este fármaco, que se comparaban con otra combinación similar, de trastuzumab con emtansine, que ahora es el tratamiento estándar cuando las pacientes con estos tumores dejan de responder al de primera línea, mostraron unos resultados mucho mejores.
El estudio, en el que participaron 524 personas de 15 países, mostró que, a 12 meses del inicio del tratamiento, el 75,8% de los pacientes con el nuevo combinado lograba una supervivencia libre de progresión de la enfermedad frente al 34,1% de las que recibieron el convencional ahora. Además, el porcentaje de pacientes con vida tras el año de seguimiento era del 94,1% con trastuzumab deruxtecan frente al 85,9% del trastuzumab emtansine.
Del total, 261 pacientes fueron asignadas aleatoriamente a la rama del estudio en la que recibieron ‘trastuzumab deruxtecan’ y 263, a la rama del tratamiento, hasta entonces el estándar, consistente en ‘trastuzumab emtansina’ (TDM-1), entre el 20 de julio de 2018 y el 23 de junio de 2020
«Caballo de Troya»
Se trata de un inmunoconjugado que actúa como un «caballo de Troya» porque burla las defensas de las células tumorales para entrar en ellas y atacarlas soltando su carga, está compuesto de un anticuerpo monoclonal (trastuzumab), unido mediante un linker o unión a moléculas de quimioterapia (deruxtecan).
Esta asociación de fármacos ha sido posible gracias al trabajo conjunto de Daiichi Sankyo y AstraZeneca. El primero descubrió la molécula y el laboratorio anglosueco contribuye en el desarrollo clínico.
Se administra por vía intravenosa y viaja a través de la sangre hasta las células tumorales, donde reconoce la puerta de entrada de estas células malignas, en este caso el receptor HER2, entra sin ser detectado y libera la quimioterapia que transporta para destruirlas, sin dañar «tanto» otras células sanas.